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3 Pillars Information / Dysphagia nurse
摂食嚥下コンサルタント（保険外）
看護(生活全般 / 嚥下専門)
貴方のプライベートナース
全般│ミンカーンナース
※看護支援：医師の指示範囲内
嚥下評価
トロミ3段階
看護(生活全般 / 嚥下専門)
貴方のプライベートナース
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「食べる」「飲み込む」「味わう」五感の専門
※摂食・嚥下障害看護認定看護師 資格保有
※かかりつけ医師と連携します。（医師の指示範囲の下でご提供です）
【料金】
嚥下支援…………………￥10,000/1時間
嚥下機能評価料……￥5,000/回（初回別途）
※状態変化に応じて再評価を必要とする場合あり
個人 様、施設 様、クリニック 様のサポート可能。
各種のご契約方法にご対応しています。ご相談下さい。
経口摂取が難しくなられた方に
嚥下は「訓練」です。
今 できることを見つけて
味覚（五感）が脳神経に及ぼす至福感を
再び☆彡
※断言するものではありません
もう「味わうこと」も、「食べること」も、
無理なのかな…
～「嚥下機能評価」と「サポート」～
在宅看護では、食べられないとされた方でも、機能を引き出し継続訓練することで再獲得された症例もたくさん関わらせて頂きました。安全に摂取できる方向へ寄り添いながら、かかりつけ医師のもと支援していきます。お困りの方は、一度ご相談ください。
むせる・飲み込みづらい方に
「飲み物（水分）でムセる」
「特定の食べ物でムセる」
「突然熱が出ることがある」
「なんだか痰が増えた」
など、症状は様々ですがリスクは考えられます。
＊現状を知って、適した食べ方で安全運転にバランスが大切です。
＊食べる機能・食べる日常を守っていきましょう。
「食べる」とは・・・
「命の営み」「生きることの根幹」である「食べること」に光を当て、
単に“食べられるようになる”ことだけをゴールとせず、食べることを通して「五感(感覚)の自由」や、「生きている感覚」を感じることが、“生きる力”になります。
「食べる」ことが含んでいること
五感で楽しみ/六感で感じる
食べることは単なる栄養補給ではありません。
「見て」「聴いて」「香って」「触感・温度を感じて」「味わって」といった五感に加え、理屈ではない感覚や本質を見抜く「六感」をも育んでいる行為です。
食べることを通して、人は「五感」を使い「六感で感じている」のです。
五感と悩
・五感から受けた刺激は、瞬時に脳に送られ脳をトレーニングし、神経回路の伝達
を促し、脳の活性化に直結します。
・疲れている時こそ、五感の刺激が脳の疲労を回復し、リラックス効果が得られます。
・バランスよく五感を使うことは悩を健やかに保ち、認知症予防にも役立ちます。
※五感・・・視覚・嗅覚・聴覚・触覚・味覚。5つの感覚の総称。
＊視覚、聴覚・・・大脳皮質の大脳新皮質（大脳表面の薄いシート状の皮質）に送られる。
ヒトの大脳皮質は特別発達しており、高度な知性を持っている部分でもある。
＊嗅覚・・・感情や本能に関わる大脳辺縁系へ直接送られる。特に、海馬を介さずに感情や記憶に強く 結びつき、ストレス緩和・認知症予防に繋がる。
※六感・・・直感や洞察、鋭い予感などを指し、理屈では捉えられない心の働きや能力。
嚥下障害/Dysphagia
「飲み込む」機能が障害された状態のことをいいます。
口から取り込むには欠かせない機能ですが、支障を来した場合、単に栄養の低下だけではなく、「五感」「六感」などの喪失や、脳機能の低下、意欲の低下、生きる意欲の低下にも繋がってしまいます。
これらを踏まえて・・・
✿医療的・包括的な両輪の視点でサポート
**医療的な視点とは**
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身体機能として、嚥下機能の状態をアセスメントします。
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精神的な側面から、思い（ポジティブ・ネガティブ含め）を傾聴し、寄り添います。
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環境的な側面を拝見させて頂き、安全な嚥下が行えるように創意工夫したご提案をします。
**包括的な視点とは**
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食べる機能としての取り組みとともに、五感を再獲得する喜びを大切に捉えます →「口から食べる・味わう喜び」「口腔を使う喜び」
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今行える機能を見逃さず、安全運転で機能を活かしていきます． →残存機能を活かす取り組み
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「食べること＝生きる根幹」であることに光を当て、ご本人・ご家族ともにサポートします．
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オーダーメイドのご提案が可能（背景にある疾患・体力・嗜好・介護力などからご提案）
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「食べる」ことは、身体維持のみならず感情やエネルギーとも密接な関係があると考えています。
✿「嚥下評価のちがい」が「支援のちがい」とならぬよう
「嚥下評価」が違えば、「口から取り込む＝生きる根幹」の方向性が変わってしまいます。
人生を大きく変容させてしまうことにも成りかねません。
このため、現状の環境を把握し、かかりつけ医師と連携しながら、可能な限り安全な方法を皆で考えていきます。
※残念にも致し方のない場合もございます。
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